A partir de una resolución publicada en el Boletín Oficial, el Gobierno ha autorizado a las prepagas a limitar las coberturas de medicamentos y prácticas para los afiliados a planes médicos cerrados. Esta medida, enmarcada en la desregulación del sistema de salud privada, busca "garantizar" la "sostenibilidad financiera del sistema".
La Resolución 3934/2024 de la Superintendencia de Servicios de Salud establece que la cobertura médico-asistencial se otorgará únicamente según las prescripciones de médicos incluidos en la cartilla del Agente del Seguro de Salud correspondiente. Esta limitación tiene como objetivo asegurar un acceso equitativo a tratamientos y medicamentos, además de mitigar riesgos financieros y evitar inconsistencias en la prestación.
A partir de ahora, los afiliados a planes cerrados deberán recibir atención exclusivamente de prestadores incluidos en la cartilla, y solo estos profesionales podrán prescribir tratamientos y medicamentos. Además, las prepagas están obligadas a presentar cada plan de salud con una lista de prestadores autorizados y a especificar si el plan es abierto o cerrado, junto con las condiciones de acceso y cobertura correspondientes.
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